sábado, 3 de agosto de 2013

¿Las nuevas vacunas de un futuro cercano?

La promoción de la salud y la prevención de las enfermedades son (deberían ser) las piedras angulares de los sistemas de salud del siglo XXI, con acceso universal, favoreciendo la participación de la sociedad organizada, dirigido a los individuos, familias y comunidades; y con enfoque de derechos humanos.

En el caso de las enfermedades infecciosas, la promoción de prácticas saludables y la prevención, tanto inespecífica como específica, tienen gran importancia; pues el enfoque curativo basado principalmente en el arsenal de antibióticos (el paradigma de la Medicina del siglo XX) se está viendo cada vez más limitado, debido al surgimiento como consecuencia de la evolución adaptativa de los microorganismos y al propio uso y abuso de los antibióticos, de cepas cada vez más resistentes.

Las vacunas han demostrado ser una de las más valiosas medidas de prevención en salud pública, con una excelente relación costo-beneficio y muy buen perfil de seguridad. Brindan una protección específica contra diversas enfermedades infecciosas, estimulando en diferentes formas la respuesta inmunitaria.


Esta noticia de Harvard.edu comunica lo que puede convertirse en un tremendo adelanto para la ciencia de la vacunación, mejorando al mismo tiempo efectividad y seguridad (y probablemente eficiencia). ¿Las nuevas vacunas del futuro próximo? La investigación nos dará las respuestas...  

Lea la noticia en este enlace: Building Modular Vaccines | HMS


martes, 28 de mayo de 2013

AMÉRICA LIBRE DE TABACO

Tomado de @opsoms / PAHO-WHO:

"¿Viste el video de la campaña de la OMS por el Día Mundial Sin Tabaco? ¿Qué te parece?"


"El mensaje apunta a liberarse del tabaco y prohibir la publicidad, promoción y patrocinio del tabaco, como estipula el Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco. Sin embargo, sólo 19 países, que representan el 6% de la población mundial, han aplicado prohibiciones nacionales integrales".



domingo, 19 de mayo de 2013

19 de mayo: Día Internacional de la Donación de Leche Materna


Tomado de la página de Facebook Duérmete Hannibal, en conmemoración del Día Mundial de la Donación de Leche Materna:

En el Día Internacional de Donación de Leche Materna, queremos expresar todo nuestro apoyo a aquellas mujeres que además de amamantar a sus propios hijos, comparten desinteresadamente su leche con otros bebés que la necesitan.  
Se ha elegido el 19 de Mayo dado que ese fue el día en que se ha firmado la “Primera Carta de Brasilia”, un documento para establecer la cooperación internacional en bancos de leche humana. Esta iniciativa fue comenzada por la Red Brasilera de Bancos de Leche Humana, quien celebra este día a nivel nacional desde el año 2004, y a la que ahora se han sumado 23 países. 
La OMS estima que más de 1 millón de bebés mueren cada año debido a complicaciones asociadas a la prematuridad, especialmente durante el primer mes de vida. La leche humana donada colabora a salvar y mejorar la salud de muchos de estos de pequeños, dado que es suministrada a niños internados en las salas de cuidados neonatales y/o intensivos, recién nacidos prematuros de muy bajo peso, recién nacidos enfermos, lactantes con enfermedades gastrointestinales, bebés desnutridos, lactantes y niños con deficiencias inmunológicas, alergia a proteínas heterólogas o posoperatorios de cirugía intestinal, entre otros. 
Incluso son beneficiados aquellos bebés que no pueden recibir la leche de su propia madre, ya sea porque ésta no produce la cantidad suficiente debido a alguna patología, o no puede amamantarlo por padecer determinadas enfermedades como el VIH, o está bajo un tratamiento que involucra fármacos que no son compatibles con la lactancia, o en el peor de los escenarios, ha fallecido. 
Es de total urgencia tomar consciencia de la importancia de la donación de leche. Y derribar la idea de que aquellas madres que tienen una “superproducción láctea” son las más indicadas para hacerlo. Cualquier mujer lactante que reúna determinadas características, puede ser donante. El hecho de gozar de buena salud, tener hábitos saludables de alimentación y estilo de vida, y estar dentro de sus primeros 6 meses de lactancia convierte a la mayoría de las mujeres en donantes perfectamente aptas.

Aquellas madres que deseen saber más y que quisieran ser donantes de “oro blanco”, pueden buscar la información correspondiente en los bancos de leche humana de la red iberoamericana IberBLH, según su país. En los Estados Unidos, pueden consultar con la Human Milk Banking Association of North America.
En Panamá, el Banco de Leche Humana del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía, estará iniciando labores en los próximos meses, al llegar los equipos y recibir la capacitación técnica por parte de la Red BLH de Brasil.


lunes, 13 de mayo de 2013

Convocatoria a Concurso de Plazas de Residencia de Especialidadades y de Subespecialidades - Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía


Convocatoria a Concurso de Plazas de Residencia de Especialidades - 2013, para ingresar a los Programas de Maestría en Ciencias Clínicas con Especialización en Ginecología Obstetricia (4 plazas) y Pediatría (5 plazas). Ministerio de Salud / Universidad de Panamá / Patronato del Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía.


Convocatoria a Concurso de Plazas de Residencias de Subespecialidad en Neonatología (3 plazas) - 2013. Hospital Materno Infantil José Domingo De Obaldía.


sábado, 11 de mayo de 2013

VI CONGRESO INTERNACIONAL DE EMERGENCIAS 2013


VI Congreso Internacional de Emergencias. 



12-13 de julio de 2013. Hotel El Panamá, Ciudad de Panamá
Expositores de México, Costa Rica y Nacionales.
Pronto se publicará el programa final.


Más información en: 

Blog Emergencias Panamá y en Emergencias Panamá en Facebook.



lunes, 15 de abril de 2013

América Latina y el Caribe – la región con menor porcentaje de menores de 5 años afectados por desnutrición crónica

Tomado de Unicef-Lac en Facebook (@uniceflac en Twitter): 

1 de cada 4 niños y niñas del mundo no tiene la estatura normal para su edad porque sufre retraso en el crecimiento. En 2011, ese porcentaje significó 165 millones de niñas y niños afectados por desnutrición crónica.  
América Latina y el Caribe es, en cambio, la región con menor porcentaje (12%) de menores de 5 años afectados por desnutrición crónica, de todas las regiones analizadas en un informe sobre nutrición infantil mundial que UNICEF acaba de presentar. Además, dos de nuestros países (Perú y Haití) aparecen reflejados como ejemplos de buenas prácticas para reducir notablemente, en sólo unos pocos años, la prevalencia de desnutrición crónica infantil.
 ¿Quieres saber más? Consulta el informe Improving Child Nutrition - 2013 (en inglés)


La lactancia al pecho materno exclusiva los primeros 6 meses de vida, y luego continuada con la introducción gradual de alimentación complemetaria segura y adecuada, idealmente hasta los 2 años; es un factor protector contra la desnutrición en la niñez – Foto: © UNICEF/NYHQ2010-3063/Pirozzi

domingo, 14 de abril de 2013

Desnutrición crónica en la niñez y su impacto

Esta información la publica la página Unicef-Lac (UNICEF para América Latina y el Caribe) en Facebook:


Un tema del que no se oye a menudo está limitando gravemente el futuro de millones de niños.
Este tema -la desnutrición crónica- afecta aproximadamente a uno de cada cuatro niños en el mundo, lo que les impide desarrollar todo su potencial.
El retraso del crecimiento está causado por varios factores como la mala alimentación, la falta adecuada de cuidados, una atención médica inapropiada y un medio insalubre en los 1000 días que transcurren entre el embarazo y los dos primeros años de vida de un niño. Es 100% prevenible.
Los niños que sufren sus consecuencias están entre las personas más marginadas de la tierra. Y eso no es justo. Prevenir la desnutrición crónica significa situar al último niño en primer lugar. Visita el sitio UNICEF – lastchild


Les comparto la presentación en formato .ppt "Desnutrición en Pediatría" que utilizo para el curso Pediatría I, en la Escuela de Medicina - UNACHI:


miércoles, 10 de abril de 2013

V Congreso de Estudiantes de Medicina - UNACHI


PROM '13 MEDICINA UNACHI invita:

Como cada año, la Escuela de Medicina realiza un Congreso Médico organizado por los estudiantes graduandos y que tiene este año por enfoque la Atención Primaria. ¡Los invitamos!

lunes, 8 de abril de 2013


Este mes de abril se estará realizando la décimoprimera semana de vacunación de las Américas, y es la segunda a nivel mundial. La Dra. Carissa Etienne, Directora de OPS-OMS, enfatiza los aspectos más importantes de esta jornada en el video. 

domingo, 31 de marzo de 2013

Fijacion Correcta del Bebe al Pecho

Fijación o "agarre" correcto del bebé al pecho materno. La fijación correcta previene el dolor y evita los pezones agrietados. Además, el o la bebé se alimentarán más tranquilos, no deglutirán aire. La experiencia será placentera para mamá y bebé, favoreciendo el apego.




También en imagen, para recordar los indicadores de un agarre correcto (de la comunidad Duérmete Hannibal en Facebook))

viernes, 29 de marzo de 2013

CDC study: recommended vaccines for young children do not increase risk of autism

CDC study: recommended vaccines for young children do not increase risk of autism

El vínculo de arriba lleva a una noticia del CDC, en la que se comenta un estudio publicado on line en Journal of Pediatrics (29/marzo/2013) en el que se reafirma la seguridad de las vacunas que actualmente se aplican a los niños en los primeros dos años de vida. Aporta evidencia importante para aclarar las dudas de los padres y poder hacer frente a las campañas orquestadas por los movimientos antivacuna. Se reafirma: no hay relación entre las vacunas y los trastornos del espectro autista.

El estudio publicado en Journal of Pediatrics es de la autoría de: Frank DeStefano, MD, MPH; Cristofer S. Price, ScM y Eric S. Weintraub, MPH

(DeStefano y Weintraub de la Oficina para la Seguridad de las Inmunizaciones,  Centro de Control de Enfermedades (CDC), de Atlanta, Gerogia. Price de Abt Associates Inc, Bethesda, Maryland)



miércoles, 27 de marzo de 2013

Agua, saneamiento e higiene para escuelas de bajos recursos


Publicación de libre acceso



Muchas escuelas, en especial en zonas rurales, carecen completamente de agua de beber, de instalaciones sanitarias y para el lavado de manos, y cuando existen, suelen ser inadecuadas en calidad y en cantidad.

Esta publicación ofrece directrices sobre agua, saneamiento e higiene para escuelas en contextos de escasos recursos con el fin de crear las condiciones mínimas necesarias para brindar educación escolar en un ambiente saludable para los alumnos, los docentes y el personal. 


Finalidad y alcance: Estas directrices ofrecen una base para crear las condiciones mínimas necesarias a los efectos de brindar educación escolar en un ambiente saludable para los alumnos, los docentes y otros funcionarios. En la esfera del suministro de agua, saneamiento e higiene, pueden usarse para:

  • Elaborar normas nacionales específicas para diferentes tipos de escuelas en distintos contextos
  • Desarrollar normas nacionales y fijar objetivos específicos a nivel local
  • Evaluar la situación en las escuelas existentes, para identificar en qué grado estas escuelas no llegan a alcanzar las normas nacionales y los objetivos locales
  • Planificar y realizar las mejoras necesarias
  • Garantizar que la construcción de nuevas escuelas sea de calidad aceptable
  • Preparar y aplicar planes de acción integrales y realistas, para que se mantengan condiciones adecuadas.



sábado, 16 de marzo de 2013

Salud Global en Pediatría: el reto de pasar de lo intolerable a lo mejorable

Hace dos días publiqué una entrada en el blog de los cursos de Pediatría de UNACHI, con el título: A Global View of Health — An Unfolding Series — NEJM 

Esa entrada contiene el enlace al editorial publicado en New England Journal of Medicine sobre este tema. Hoy comparto otro editorial, esta vez es de la Revista Anales de Pediatría (España), con el título que lleva esta entrada. La autora es la Dra. Isolina Riaño Galán, gran conocedora del tema, y lo hace en nombre de un grupo admirable, el Grupo de Cooperación Internacional de la Fundación Española de Pediatría-Asociación Española de Pediatría. Inequidades e injusticias globales, determinantes de salud, oportunidades para el crecimiento y desarrollo integral saludable, responsabilidad y cooperación global... En fin, de obligatoria lectura para todos los estudiantes y profesionales del sector salud:

Salud global en pediatría: el reto de pasar de lo intolerable a lo mejorable

De la página de UNICEF Panamá en Facebook: Sabías que América Latina, con una población de más de 190 millones de niños y niñas es una de las regiones más desiguales del mundo y con altos índices de violencia, que afectan principalmente a mujeres, niños y niñas. Foto: ©UNICEF

viernes, 15 de marzo de 2013

Encuesta MICS en Panamá (INEC - UNICEF)

Mujeres de más de 11 mil hogares contribuirán a conocer la situación de la mujer y la niñez en Panamá.  

(Nota de prensa de Unicef Panamá) 

El Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC) de Panamá, con el apoyo técnico y financiero de UNICEF, estará aplicando la Encuesta de Indicadores Múltiples por Conglomerados (MICS), desde el próximo 7 de abril hasta el 11 de mayo. Mujeres provenientes de 11,100 hogares tendrán la oportunidad de aportar información valiosa sobre temas de educación, salud y protección de la niñez en Panamá. 

La encuesta MICS se ha desarrollado en más de 100 países desde 1995 con el objetivo de apoyar el monitoreo de la agenda de los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), y el progreso hacia el cumplimiento de los derechos de la mujer y la niñez. La información obtenida será valiosa para la definición de políticas y acciones que impacten en los determinantes de salud de la niñez, las mujeres, las familias y las comunidades en general.

miércoles, 13 de marzo de 2013

Promocionar, promover, mantener y defender la lactancia al pecho materno...

Lamentablemente, existen demasiados mitos con relación a la lactancia al pecho materno. La educación a toda la población, el compromiso de los trabajadores de los equipos de salud, la creación de redes de apoyo comunitarias; aparte del establecimiento de políticas y de la legislación necesaria por los estados, se requieren para que la lactancia al pecho sea la regla y no la excepción, en favor de los más pequeños, sus familias y comunidades. Por la salud integral, con enfoque de derechos humanos...

Imagen tomada de la página Duérmete Hannibal en Facebook.


martes, 12 de marzo de 2013

Campaña "Noviazgos no violentos"

La violencia es un fenómeno social creciente y multifactorial. Los niños y niñas, adolescentes y adultos jóvenes de ambos sexos; son vulnerables a diferentes modalidades de violencia: “bullying”cyber-bullying, exposición constante a la violencia a través de los medios. Una de las formas de violencia surge de las relaciones de noviazgo surgidas en la adolescencia y en adultos jóvenes.
El siguiente video es un producto de difusión para la prevención de la violencia. El video fue elaborado en el marco del “Programa Conjunto Alianza Nacional y Local Interinstitucional Comunitaria para Prevenir y Atender la Violencia contra las Mujeres en dos distritos de Panamá”, en el que participan PNUDUNFPA y OPS-OMS. Fue presentado durante la Campaña de sensibilización sobre “noviazgos no violentos”.  Ciudad de Panamá, 4 de Diciembre del 2012.


viernes, 8 de marzo de 2013

La infancia no es un trastorno mental

La infancia no es un trastorno mental (por TDAHPadresEs muy sugestivo el título de este video y les recomiendo que lo vean. Existe mucha preocupación por la excesiva "medicalización" de la sociedad. Y de esto no se salvan ni los niños. También les invito a leer el blog de José Cristóbal Buñuel Álvarez en Pediatría Basada en Pruebas, con este mismo título: "La infancia no es un trastorno mental". En este blog, el Dr. Buñuel Álvarez comenta los peligros para la niñez que encierra la publicación del nuevo manual clasificatorio de enfermedades mentales DSM-V, al clasificar comportamientos como enfermedades, y disminuir el umbral diagnóstico de ciertos trastornos. Para reflexionar...


jueves, 7 de marzo de 2013

domingo, 3 de marzo de 2013

Esta es otra noticia sobre el lactante "funcionalmente curado" de la infección por VIH que adquirió por transmisión vertical (madre - hijo). En esta ocasión es del New York Times:


The New York Times


March 3, 2013

In Medical First, a Baby With H.I.V. Is Deemed Cured

Doctors announced on Sunday that a baby had been cured of an H.I.V. infection for the first time, a startling development that could change how infected newborns are treated and sharply reduce the number of children living with the virus that causes AIDS.
The baby, born in rural Mississippi, was treated aggressively with antiretroviral drugs starting around 30 hours after birth, something that is not usually done. If further study shows this works in other babies, it will almost certainly be recommended globally. The United Nations estimates that 330,000 babies were newly infected in 2011, the most recent year for which there is data, and that more than three million children globally are living with H.I.V.
If the report is confirmed, the child born in Mississippi would be only the second well-documented case of a cure in the world. That could give a lift to research aimed at a cure, something that only a few years ago was thought to be virtually impossible, though some experts said the findings in the baby would probably not be relevant to adults.
The first person cured was Timothy Brown, known as the Berlin patient, a middle-aged man with leukemia who received a bone-marrow transplant from a donor genetically resistant to H.I.V. infection.
“For pediatrics, this is our Timothy Brown,” said Dr. Deborah Persaud, associate professor at the Johns Hopkins Children’s Center and lead author of the report on the baby. “It’s proof of principle that we can cure H.I.V. infection if we can replicate this case.”
Dr. Persaud and other researchers spoke in advance of a presentation of the findings on Monday at the Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections in Atlanta. The results have not yet been published in a peer-reviewed medical journal.
Some outside experts, who have not yet heard all the details, said they needed convincing that the baby had truly been infected. If not, this would be a case of prevention, something already done for babies born to infected mothers.
“The one uncertainty is really definitive evidence that the child was indeed infected,” said Dr. Daniel R. Kuritzkes, chief of infectious diseases at Brigham and Women’s Hospital in Boston.
Dr. Persaud and some other outside scientists said they were certain the baby — whose name and gender were not disclosed — had been infected. There were five positive tests in the baby’s first month of life — four for viral RNA and one for DNA. And once the treatment started, the virus levels in the baby’s blood declined in the pattern characteristic of infected patients.
Dr. Persaud said there was also little doubt that the child experienced what she called a “functional cure.” Now 2 1/2, the child has been off drugs for a year with no sign of functioning virus.
The mother arrived at a rural hospital in the fall of 2010 already in labor and gave birth prematurely. She had not seen a doctor during the pregnancyand did not know she had H.I.V. When a test showed the mother might be infected, the hospital transferred the baby to the University of Mississippi Medical Center, where it arrived at about 30 hours old.
Dr. Hannah B. Gay, an associate professor of pediatrics, ordered two blood draws an hour apart to test for the presence of the virus’ RNA and DNA.
The tests found a level of virus at about 20,000 copies per milliliter, fairly low for a baby. But since tests so early in life were positive, it suggests the infection occurred in the womb rather than during delivery, Dr. Gay said.
Typically a newborn with an infected mother would be given one or two drugs as a prophylactic measure. But Dr. Gay said that based on her experience, she almost immediately used a three-drug regimen aimed at treatment, not prophylaxis, not even waiting for the test results confirming infection.
Virus levels rapidly declined with treatment and were undetectable by the time the baby was a month old. That remained the case until the baby was 18 months old, after which the mother stopped coming to the hospital and stopped giving the drugs.
When the mother and child returned five months later, Dr. Gay expected to see high viral loads in the baby. But the tests were negative.
Suspecting a laboratory error, she ordered more tests. “To my greater surprise, all of these came back negative,” Dr. Gay said.
Dr. Gay contacted Dr. Katherine Luzuriaga, an immunologist at the University of Massachusetts, who was working with Dr. Persaud and others on a project to document possible pediatric cures. The researchers, sponsored by amfAR, the Foundation for AIDS Research, put the baby through a battery of sophisticated tests. They found tiny amounts of some viral genetic material but no virus able to replicate, even lying dormant in so-called reservoirs in the body.
There have been scattered cases reported in the past, including one in The New England Journal of Medicine in 1995, of babies clearing the virus, even without treatment.
Those reports were greeted skeptically, particularly since testing methods were not very sophisticated back then. But those reports and this new one could suggest there is something different about babies’ immune systems, said Dr. Joseph McCune of the University of California, San Francisco.
One hypothesis is that the drugs killed off the virus before it could establish a hidden reservoir in the baby. One reason people cannot be cured now is that the virus hides in a dormant state, out of reach of existing drugs. When drug therapy is stopped, the virus can emerge from hiding.
“That goes along with the concept that, if you treat before the virus has had an opportunity to establish a large reservoir and before it can destroy the immune system, there’s a chance you can withdraw therapy and have no virus,” said Dr. Anthony S. Fauci, the director of the National Institute for Allergy and Infectious Diseases. Adults, however, typically do not know they are infected right as it happens, he said.
Dr. Steven Deeks, professor of medicine at the University of California, San Francisco, said if the reservoir never established itself, then he would not call it a true cure, though this was somewhat a matter of semantics. “Was there enough time for a latent reservoir, the true barrier to cure, to establish itself?” he said.
Still, he and others said, the results could lead to a new protocol for quickly testing and treating infants.
In the United States, transmission from mother to child is rare — several experts said there are only about 200 cases a year or even fewer — because infected mothers are generally treated during their pregnancies.
If the mother has been treated during pregnancy, babies are typically given six weeks of prophylactic treatment with one drug, AZT, while being tested for infection. In cases like the Mississippi one, where the mother was not treated during pregnancy, standards have been changing, but typically two drugs are used.
But women in many developing countries are less likely to be treated during pregnancy. And in South Africa and other African countries that lack sophisticated testing, babies born to infected mothers are often not tested until after six weeks, said Dr. Yvonne Bryson, chief of global pediatric infectious disease at the University of California, Los Angeles.
Dr. Bryson, who was not involved in the Mississippi work, said she was certain the baby had been infected and called the finding “one of the most exciting things I’ve heard in a long time.”
Studies are being planned to see if early testing and aggressive treatment can work for other babies. While the bone marrow transplant that cured Mr. Brown is an arduous and life-threatening procedure, the Mississippi treatment is not and could become a new standard of care.
While it might be difficult for some poorer countries to do, treating for only a year or two would be cost effective, “sparing the kid a lifetime of antiretroviral therapy,” said Rowena Johnston, director of research at amfAR. 

Médicos anuncian el primer caso de una cura funcional en paciente con VIH

Hay que buscar más información; pero la noticia es muy interesante... Se reporta la "cura funcional" en un paciente pediátrico, que había adquirido la infección por transmisión vertical (madre - hijo). Sigan el vínculo, para la noticia completa.

Médicos anuncian el primer caso de una cura funcional en paciente con VIH: Un equipo de virólogos estadounidenses anunció este domingo el primer caso de cura funcional de un niño infectado desde su nacimiento con el virus del sida (VIH), transmitido por su madre seropositiva que no había sido tratada.

ShareThis